治疗尿路结石：方法多 慎选择

　　“我的治疗结石病史反复且病程长，小小结石困扰我10多年了。尿路”家住石棉县的结石高先生今年45岁，身强体壮的多慎他很难让人把“老病号”和他联系起来：气色红润，体型微胖，选择精神十足。治疗然而就在几天前，尿路他还在为自己的结石健康状况殚精竭虑而茶饭不思，这一切都要从一颗小小的多慎石头说起。

　　发现结石 反反复复真恼人

　　那是选择2004年的某一天，高先生像往常一样正常开始一天的治疗工作，不料却因腰腹部疼痛而不得不前往医院，尿路医生在检查后发现他的结石左肾内出现了结石，这让从来没得过结石的多慎高先生一时慌了神，好在因为结石体积较小，选择医院立即为他安排了体外碎石，危险很快被排除。

　　随着时间的流逝，高先生以为自己的结石得以销声匿迹，今生可能再也不会与结石有任何瓜葛。但令他失望的是，2009年的一次体检，让他再度陷入痛苦：双肾结石，且左肾结石更为严重。

　　“我们家也没有得肾结石的先例，怎么结石总赖上我。”谈到自己与结石的“不解之缘”，高先生颇感无赖，这些年没少上医院检查治疗，大大小小的医院都跑遍了，生活受影响不说，更痛苦的是身心的折磨。

　　治疗结石 一波三折特揪心

　　由于家人曾在仁康医院做过微创保胆取石手术，也听闻仁康不错的口碑，去年，高先生曾到医院进行过咨询，由于他的结石较大已经不适宜通过体外碎石术治疗，所以医生建议他采用钬激光碎石微创治疗。由于结石暂时没有引起肾脏积水，手术时间可以选择，如暂不手术需要定期检查观察肾积水情况。

　　今年9月，因为肾脏内已经开始有积液，高先生和妻子来到医院，本以为这困扰多年的结石终于可以马上被取出，不料全面的身体检查又发现了问题：除了左肾结石并伴有积液，高先生还患有痛风、高血压和脂肪肝。这样一来，必须要将身体机能调整到最适宜手术的状态才能做下一步的打算。

　　“真是一波三折啊，但医院医护人员无微不至的关怀和照料还是让我们觉得很安心。”高先生的妻子坦言，因为丈夫的病，他们去过很多医院，但像仁康这样专业又贴心的医院很少见，优秀的职业素养、亲切的医患关系令人难忘。

　　一段时间的观察和治疗后，高先生的手术被排上日程，医院采取了先进的钬激光碎石技术为其治疗，1个多小时的手术把困扰他多年的“定时炸弹”成功排除了，身体又重获健康。高先生特别高兴，往日的神采又回到他的脸上。

　　专家提醒

　　结石治疗不可一概而论

　　对症下药才是关键

　　高先生的病情不算严重，但为什么治疗起来却如此一波三折呢?雅安仁康医院院长、肾病专家崔建强提醒大家：一般来说，结石病的治疗虽然简单，但不可一概而论，需要根据病人的实际情况选择恰当的诊疗方案，对“症”下“药”才是关键，市民在结石病的治疗上也要走出一定的认识误区。

　　选对方法

　　崔建强介绍说，泌尿系结石目前治疗方法有药物、体外碎石、开刀手术、微创内镜碎石取石四种。药物治疗时间长，效果不定，主要适宜于直径0.5厘米左右、外形光滑的结石。采用药物治疗是最关键措施是一定要注意复查，看结石是否已排出。千万不要以为不痛了，结石就排出体外了。有不少人因为这个误解导致肾脏损害甚至肾切除。另外，用药物排石半月左右无效，最好及时改用其他治疗方式，不要一味坚持服药，以免肾积水加重导致肾脏受损。

　　体外冲击波碎石是大家熟悉的治疗泌尿系结石最简单、最经济的一种方法，应用临床以来，收效良好，也是目前治疗泌尿系结石的首选方法，其效果肯定，无创伤、费用低，适合于80%左右的泌尿系结石，但体外碎石一般仅限于大小在1厘米左右的结石，对于复杂的肾结石、输尿管结石(如鹿角状结石、多发结石、结石与输尿管或肾盂粘连的结石、巨大的结石)，体外碎石基本无效。

　　另外就是传统的开刀手术治疗的方式，开刀手术创伤大、并发症多，除非情况特殊，目前在临床上已很少采用。

　　新近发展起来的经皮肾输尿管镜碎石取石术，是医生利用输尿管镜或肾盂镜，通过镜子在电视屏幕下，运用钬激光清石系统进行碎石和取石的一种微创手术，它大大减少了手术对人体的伤害，而且还能治疗很多开刀手术无法治疗的结石病例，大大提高了结石治疗的安全性和有效性。术后两天的高先生便可下床活动，创口也只有0.5-1厘米，基本不影响正常的生活和工作。

　　雅安仁康医院自2007年在雅安及周边地区首先开展该技术以来，目前已经治疗了2000多例疑难尿路结石患者，效果良好，具有相当的口碑。

　　分清要害

　　高先生的就医路曲折，原因还在于他的自身身体状况的特殊性。多发性结石，并且伴有高血压等对于结石手术治疗的不利因素。那么真的如高先生所说，他是否真的就是和结石结下了“不解之缘”呢?

　　崔建强介绍，结石是人体的代谢产物、杂质，爱长结石的人，只能说他的体质为结石的生长创造了条件，而不是他的体质天生就是长结石的;结石易发与日常饮食、生活习惯、环境气候等多种因素有关，也不是伴随终生，及时发现和治疗，是对付结石最好的方法;合理膳食，改变不良生活习惯，多饮水，促进排尿，增加运动，定期体检都可以有效预防结石的形成。

　　另外研究表明，高血压病人患肾结石的危险性比正常血压者高出一倍。针对患者的不同体质和病情病史，在治疗上要分清主次，万不可急于求成，建议患有慢性疾病的人每年检查l-2次泌尿系统，以便对肾结石做到早发现早防治。

　　记者 杨俊霞